¿Qué es SUSALUD? Conociendo la integración del Sistema de Salud en Perú

En el 2014 se aprobó el Reglamento de Organización y Funciones (ROF) de la Superintendencia Nacional de Salud, mejor conocido como SUSALUD, la cual tiene entre sus labores, que todos los peruanos tengan un seguro de salud obligatorio.

SUSALUD pertenece al Ministerio de Salud y actúa sobre las Instituciones Prestadoras de Salud (IPRESS) y las Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento de Salud (IAFAS), ya sea de carácter público, privado o mixto.

1. Promocionar, proteger y restituir los derechos de salud de las personas que estén dentro del territorio nacional del Perú.

2. Evitar de forma permanente cualquier tipo de acto que conlleve a la vulneración de los derechos de salud de un ciudadano.

3. Colaborar en la gestión de riesgo para que se garantice alcanzar los logros institucionales de manera efectiva de las instituciones que integran el Sistema de Salud (IPRESS, IAFAS, UGIPRESS).

4. Llevar a cabo la modernización institucional en espacios que conllevan la articulación intersectorial y de información, para que se logre de forma correcta la protección del derecho a la salud de los ciudadanos.

Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) son los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo públicos, privados o mixtos que prestan el servicio de atención en salud con fines preventivos, de promoción, diagnóstico, tratamiento y/o rehabilitación y también incluye a aquellos servicios complementarios o auxiliares de la atención médica.

Las Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS) son las que se encargan de captar y gestionar los fondos para el aseguramiento de prestaciones de salud y coberturas de riesgo de los asegurados, tal es el caso del SIS, ESSalud, de las Fuerzas Armadas y Policiales, EPS, Prepagas, Autoseguros, Compañías de Seguros y Afocats.

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Antes de ingresar ala plataforma debes tener en cuenta que debes contar con uno de los siguientes documentos: DNI, carnet de extranjería, pasaporte, documento de identidad extranjero o código de recién nacido.

Tipos de seguros en el Perú

El sistema de salud contempla seguros del Estado y seguros privados y cada uno tiene distintos tipos de coberturas.

• Seguros del Estado: Son los que te permiten atenderte en Instituciones Prestadoras de Salud Pública (IPRESS) según el tipo de régimen en el que se encuentre laborando cada persona. Los que pertenecen a EsSaslud solo se pueden atender en Centro de Salud de EsSalud, lo mismo si estás bajo el régimen de las Fuerzas Armadas, la atención solo será en sus centros de salud. Los seguros públicos del país son el SIS, EsSalud, los Seguros de las fuerzas Armadas y el Seguro de Salud de la Policía.

• Seguro Integral de Salud (SIS): Se enfoca principalmente en personas en situación de pobreza y pobreza extrema. El SIS cuenta con seguros subsidiados y semi contributivos. Este cubre medicamentos, procedimientos, operaciones, insumos, bonos de sepelio y traslados según el tipo de SIS. Es importante recalcar que el SIS cuenta con aseguramiento para emprendedores, microempresas y trabajadores independientes.

• Seguro Social del Perú (EsSalud): Este seguro de salud es contributivo y está enfocado en trabajadores dependientes. Cuenta de forma adicional con coberturas para trabajos de riesgo e indemnizaciones por accidentes con consecuencias de muerte. EsSalud tiene además servicios de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación y prestaciones económicas y sociales.

• Empresas Prestadoras de Salud (EPS): Son empresas públicas o privadas diferentes a EsSalud que provee una cobertura adicional a la cobertura PEAS de EsSalud. Las empresas empleadoras pueden contratar una EPS para darle una cobertura adicional al PEAS a sus empleados. En esta modalidad de aseguramiento, el empleador es el que paga la cobertura adicional.

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